近日,哈尔滨医科大学附属第二医院中心手术室进行了一场触目惊心的手术:一名妇女被一根拇指粗的钢筋横向刺穿了胸膛,钢筋的另一端约有一米长支出体外。多名医生全力配合经过3个多小时的努力,成功拔出了钢筋。
家住哈尔滨市的王女士在2楼擦玻璃时不慎坠落砸在楼下的铁栅栏上,当即被钢筋焊成的栅栏刺穿了胸膛。由于一切来得太突然,王女士当时甚至没有感到疼痛,只是动弹不得。闻讯赶来的消防战士切断钢筋,将其迅速送到了哈医大二院胸外科。
来到医院后王女士已经出现意识模糊,同时伴有剧烈的胸痛。胸外科主任张临友教授和副主任徐广全教授迅速组织相关科室人员会诊,争取快速摸清患者胸腔内的情况和钢筋对各器官造成的损伤。由于消防队员在切割钢筋时怕伤到王女士,所以切割点离伤口较远,造成留在体外的钢筋较长,伤者无法进入CT拍摄影像,给诊断带来了很大的困难。医生只得为王女士进行了胸部的X光片检查。依靠丰富的临床经验和X光片,医生判断王女士的肺组织已经损伤,必须立即开胸探查。
打开伤者胸腔后,医生发现钢筋自左侧第四肋间插入胸腔,肋骨已经骨折。万幸的是,这根穿过胸膛的钢筋与王女士的心脏和主动脉“擦肩而过”。但由于钢筋与脏器紧挨着,拔钢筋时稍有不慎就会给伤者造成严重伤害。在充分探查的基础上,医生们小心翼翼地从左侧缓缓拔出钢筋,手术台上的医生密切注视着钢筋运动路线旁的各个器官和血管,并根据胸腔内的情况向手术台下负责拔钢筋的医生发出指令,严格控制钢筋拔出的速度和角度。最后,医生们采取暴露一点修复一点的方式将钢筋成功拔出,并切除了双侧肺上叶的受损部分。
据张临友教授介绍,目前,王女士各项身体指标均恢复良好,不日即可康复。作者: 李华虹 杨帆
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