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健康资讯:老年人睡眠障碍的防治

2006年06月22日 11:22

  中新网6月22日电 台湾银发族健康天地网介绍,相较于其它年龄,老年人有比较高比例的睡眠障碍。及早发现才能及早接受治疗,有良好的睡眠才会有满意的生活品质。

  一、睡眠生理

  睡眠依脑波及其它生理变化,可分为动眼期及非动眼期,而非动眼期又可分为浅睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。随着年龄增加,总睡眠时数及深睡期会随之减少,然而睡眠中断的频率却随之增加,有些老人睡眠周期也会提早,因而吃完晚餐就想就寝且天未亮就起床。睡眠型态的改变会影响睡眠的质与量,及日间的生活。

  二、睡眠障碍的型态

  1.次发性失眠

  所谓次发性失眠是指因为其它身体、精神或物质而有入睡或维持睡眠的障碍。老年人容易有慢性的身体疾病、精神疾病而服用药物,而无论身体、精神疾病或服用的一些药物皆容易影响睡眠,最常见的型态为失眠。身体疾病如慢性阻塞性肺炎、夜间频尿,或伴随疾病的疼痛都是失眠的主要原因;而忧郁症、焦虑症、失智症等精神疾病患者亦常有睡眠的障碍;具有提神、兴奋的药物如果在晚餐或睡前服用更容易影响睡眠;酒精的使用或许开始有帮助入睡的作用,但长期服用后,却会改变睡眠结构,最常见的是容易早醒且有宿醉的情形。

  2.睡眠中止症候群

  有此症候群的老人会有容易打鼾,睡眠时有短暂呼吸中止,因而白天会容易感到疲劳、嗜睡、打哈欠等精神不济的情形?赡苁且蛭虾粑滥巢糠纸舷琳蛞蛭圆康乃咧惺嗤嘶斐傻。

  3.睡眠—清醒周期混乱

  生理时钟配合着外界环境的光暗及日常的作息,规则的控制睡眠及清醒的周期。 脑部的一些神经核、神经传导物质及荷尔蒙--如褪黑色素则是生理时钟中枢的主要成员。一但 脑部退化或损坏,如失智症或中风,则生理时钟变成不规则或无法配合外界每日二十四小时的周期,此时睡眠周期就产生混乱,可能会有白天睡觉晚上清醒的情形,或每天睡眠清醒的时间不规律,生活作息和社交活动都会受到很大的影响。

  4.原发性失眠

  有些老人并没有情绪障碍或其它身体疾病且未服用任何药物,但仍然有失眠的困扰,可能是因为社交生活减少、工作所需的体力消耗减少导致。相同的,这样的睡眠障碍也会使得老人在日间觉得疲劳、甚至有头痛、肌肉酸痛等不适。

  三、治疗方式

  1.良好的睡眠习惯

  规律的生活作息包括固定的日间活动及就寝时间,卧室适当的通风、湿度,周遭噪音的消除,都是良好睡眠的必要条件。养成良好的睡眠习惯,不只对睡眠有帮忙亦是最好的养生之道,而且它是自助且无副作用的方法。

  2.治疗原发性疾病

  身体、精神或药物是次发性的失眠的主因,因此治疗这些疾病或选择较不影响睡眠的药物则可以改善睡眠。常见如疼痛处理、忧郁症或焦虑症的治疗及避免酒精的使用等。

  3.药物治疗

  可以选择安眠药、抗忧郁剂等。安眠药可以改善睡眠的质与量,传统的安眠药让人有容易成瘾、影响认知功能,及白天精神不济等副作用的印象,如果自行到药房购买或未经医师指示服用则更容易有此副作用,然而新一代的安眠药则明显减少以上的副作用。因此,如果在其它的治疗方法效果不佳时,在医师的指示下,短暂服用安眠药仍为较佳的选择。

  有些抗忧郁剂则也有安眠的效果,抗忧郁剂的优点为同时可以有改善情绪的效果,甚至对一些疼痛的处理也有帮忙。坊间有些宣称含有褪黑色素且有安眠效果的药物,虽然有理论上根据,但因其未经严格的药物试验及品管,建议仍需医师指示谨慎使用。

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